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直立傾斜試驗系統介紹

1986年英國kenny等首次應用HUT(head-up tilt testing)直立傾斜試驗方法對暈厥主訴病人進行輔助診斷。經過多年的發展現今已廣泛用于臨床診斷不明原因暈厥,了解與自主神經功能衰竭相關的血流動力學變化,評估人體生理狀況。近年來,國內外文獻與綜述相繼出臺與“暈厥診斷和治療”有關的指南。同時根據國內外學術研究報告及學術機構的建議,已經明確直立傾斜試驗方法是國際公認的臨床對暈厥或直立不耐受患者的病因初篩和輔助診斷的重要方法。

參考文獻

歐洲:

歐洲心臟病學會(ESC)暈厥的診斷和治療指南2001版;

歐洲心臟病學會(ESC)暈厥的診斷和治療指南2004版;

歐洲心臟病學會(ESC)暈厥的診斷和治療指南2009版;

歐洲心率學會(EHRA)老年不明暈厥起搏治療評估標準2015年;

歐洲心臟病學會(ESC)暈厥的診斷和治療指南2018

美國:

2002年發布的心臟起搏器和抗心律失常器械應用指南;

2003年ACC/AHA/ESC 頒布的室上性心律失常處理指南等相關指南;

2006年美國AHA/ACCF暈厥評估的聲明;

2015年5月(HRS)發布自主神經系統相關的特殊性心律失常管理專家共識;

2017ACC/AHA/HRS 暈厥患者評估和管理指南

加拿大:

2011年加拿大心血管學會發布了暈厥診斷的標準方案;

國內:

《兒童血管迷走性暈厥診斷程序的衛生經濟學評價(2005年版)》;

《暈厥診斷與治療中國專家共識2006》;

《兒童暈厥的診斷指南(2009年版)》;

《暈厥診斷與治療中國專家共識(2014年更新版)》;

《兒童暈厥診斷指南(2016年修訂版)》;

工作原理:

HUT直立傾斜試驗系統的工作原理為,通過程序設置,先讓受試者仰臥位5~10min,記錄基礎血壓、心率及心電圖作為本次試驗的基礎生理參數值,然后床體保持直立傾斜位(60~80°),保持30-50分鐘。如果有暈厥發生,則通過快速回落手柄,讓床體在5秒內快速回落至搶救位,或通過反饋系統,當病人有陽性體征時,直立傾斜試驗系統將提供5秒內中凹臥位和快速回落功能。若未發生暈厥,則自動回落至仰臥位。在試驗過程中,系統會對受試者的生理參數,進行全程監測和記錄,包括血壓、心電、呼吸等。

本產品適用于臨床篩查暈厥或直立不耐受患者的病因時所進行的直立傾斜試驗,并在試驗過程中對心電和血壓進行監測。臨床上用于對暈厥或直立不耐受

禁忌癥:

(1)主動脈瓣狹窄或左心室流出道狹窄所致暈厥;

(2)重度二尖瓣狹窄伴暈厥;

(3)肺動脈高壓或右室流出道梗阻所致暈厥;

(4)缺血性心臟病、未控制的高血壓、對已知有心律失常的患者也要慎用。

(5)嚴重腦血管疾病的暈厥病人。

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